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基本信息

姓名	性别	年龄	员工编号	单位	部门
岳春生	男	54	1035678	陕E作业区	管理四中心
岳春明	男	49	1035921	陕E作业区	注水大队

姓名

性别

年龄

员工编号

联系电话

单位/部门

慢病高血压糖尿病

随访信息

随访医生

随访日期

*随访形式门诊随访巡诊随访家庭随访电话随访

*症状

体征

*血压mmHg

*心率次/分

*血糖mmol/L

*身高cm

*体重kg

BMI

*腰围cm

*臀围cm

腰身比

生活方式

吸烟量支/日

饮酒量两/日

运动频率次/周

运动时长分钟/次

摄盐情况轻中重

心理调整良好一般差

遵医行为良好一般差

用药情况

苯磺酸氨氯地平片
用法用量：口服，一日1次，一次1片

删除

二甲双胍缓释片
用法用量：口服，一日2次，一次1片

删除

*用药依从性规律间断不服药

*药物不良反应无存在

风险评估

*原因

*措施

生活建议

膳食处方

运动处方

关联任务

频次巡诊
计划随访日期：2026-09-04 已逾期 · 逾期4天 单次巡诊
计划随访日期：2026-09-12 待随访 · 还剩4天 申请随诊
计划随访日期：2026-09-15 待随访 · 还剩7天

员工签字

*下次随访

*随访效果良好一般不良

*签字

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