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2025年冠脉CTA报告
姓名：张旭
性别：男
年龄：32
身份证号：430626198503250024
体检日期：2025-03-21
体检医院：CQ星龙园医院
冠脉CTA体检
检查所见
扫描技术与图像质量
回顾性心电门控冠脉CTA扫描，扫描范围自气管分叉至心尖部。扫描时心率68次/分，屏气良好，图像质量满足诊断要求。冠脉分布：右侧型。
心脏及心外所见
各心腔大小未见扩大，左心耳未见血栓，主动脉及瓣膜未见明显钙化，心包少量积液。双肺下叶少许条索影。
冠状动脉钙化积分
Agatston 总积分
Agatston 总积分约 86 分（轻度钙化）。其中LAD约52分，RCA约28分，LCX约6分，LM未见明显钙化。
冠脉病变
左主干 LM
未见斑块及狭窄
未见狭窄
左前降支 LAD 近段
混合斑块，管腔狭窄约30%
轻度狭窄
左前降支 LAD 中段
管壁光滑，未见狭窄
未见狭窄
第一对角支 D1
钙化斑块，管腔狭窄<25%
未见明显狭窄
左回旋支 LCX 近段
管壁光滑，未见狭窄
未见狭窄
左回旋支 LCX 远段
少量钙化斑块，管腔未见明显狭窄
未见明显狭窄
右冠状动脉 RCA 近段
钙化斑块，管腔狭窄约40%
轻度狭窄
右冠状动脉 RCA 中远段
管壁光滑，未见狭窄
未见狭窄
诊断结论
影像诊断
1. 冠状动脉粥样硬化表现；2. LAD近段混合斑块伴管腔约30%狭窄，RCA近段钙化斑块伴约40%狭窄，余所见冠脉未见明显狭窄；3. 冠状动脉轻度钙化（Agatston 总积分约86分）；4. CAD-RADS 2。
健康建议
建议低盐低脂饮食，规律有氧运动，控制血压、血脂、血糖；他汀类用药及随访方案请心内科门诊评估，结合危险因素决定下一步功能学检查。
影像报告
冠脉CTA原始图像
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三维重建图像
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钙化积分报告
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