岳春生
男 · 54岁 · 员工编号 1035678
联系电话：13956282214
单位部门：CQ能源陕E作业区 / 管理四中心
就诊信息
就诊医生石维国
就诊日期2026-09-04 10:32
是否复诊复诊
主诉晨起后头晕、后颈部发紧，测血压 165/102mmHg
查体BP 162/100mmHg，心率 78 次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。
现病史近1周劳累后症状加重，自述降压药服用不规律。
既往史高血压8年，2型糖尿病4年，规律服药。
过敏史青霉素过敏
诊断原发性高血压3级（很高危）；2型糖尿病
医药信息
苯磺酸氨氯地平片（5mg×7片 · 23.80元）
数量：2盒 用法用量：口服，一日1次，一次1片
硝苯地平控释片（30mg×7片 · 34.20元）
数量：1盒 用法用量：口服，一日1次，一次1片
生活建议
医嘱规律服药，每日早晚监测血压并记录，2周后复查。
运动处方每日快走30分钟，避免剧烈运动。
膳食处方低盐（<5g/日）低脂饮食，控制主食量。