12:00
‹
随访详情
岳春生
第3次
男 · 54岁 · 员工编号 1035678
联系电话：13956282214
单位部门：陕E作业区-管理四中心
慢病干预：
高血压
糖尿病
随访信息
随访医生：
石维国
随访日期：
2026-08-20
随访形式：
门诊随访
效果评价：
良好
下次随访：
2026-09-20
症状：
偶有头晕，血压波动
体征
血压：
158/98 mmHg
心率：
76 次/分
血糖：
8.2 mmol/L
身高：
172 cm
体重：
78.5 kg
BMI：
26.5（自动）
腰围：
94 cm
臀围：
98 cm
腰身比：
0.96（自动）
生活方式
吸烟量：
10 支/日
饮酒量：
偶尔
运动：
3 次/周 · 30 分钟/次
摄盐情况：
偏重
心理调整：
良好
遵医行为：
一般（服药不规律）
用药情况
苯磺酸氨氯地平片
用法用量：口服，一日1次，一次1片
用药依从性：
一般
药物不良反应：
无
风险评估与生活建议
原因：
服药不规律、高盐饮食、吸烟
措施：
调整降压方案，加强戒烟与限盐宣教
膳食处方：
低盐低脂，每日主食控制在 6 两以内
运动处方：
每日快走 30 分钟，每周不少于 5 次
员工签字
岳春生