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岳

岳春生男 · 54岁 · 工号 1035678高血压糖尿病
单位/部门：陕E作业区 / 管理四中心　联系电话：139****2214　确诊时间：2019-06（高血压）/ 2022-03（糖尿病）

干预周期：每季度1次
下次随访：2026-10-04 · 还剩30天

用药方案(3) 随访记录(3) 就诊记录(3)

药品名称	规格	用法用量	生效日期	状态	操作
苯磺酸氨氯地平片	5mg×7片	口服，一日1次，一次1片	2026-06-01	使用中	查看
二甲双胍缓释片	0.5g×30片	口服，一日2次，一次1片	2026-03-15	使用中	查看
硝苯地平控释片	30mg×7片	口服，一日1次，一次1片	2024-09-01	已停用	查看

随访日期	随访形式	症状	血压(mmHg)	血糖(mmol/L)	效果评价	随访医生	操作
2026-08-20	门诊随访	偶有头晕，血压波动	158/98	8.2	一般	石维国	查看
2026-05-18	门诊随访	症状平稳	148/92	7.6	良好	石维国	查看
2026-02-10	电话随访	自述服药不规律	—	—	一般	韩丽平	查看

就诊日期	主诉	诊断	接诊医生	操作
2026-08-21	晨起后头晕、后颈部发紧	原发性高血压3级（很高危）；2型糖尿病	石维国	详情
2026-07-14	血压偶有偏高	血压偏高，建议复查	韩丽平	详情
2026-05-09	血糖控制欠佳	2型糖尿病复查，血糖控制一般	石维国	详情

用药方案 · 苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片（5mg×7片 · 23.80元）
数量：2盒　用法用量：口服，一日1次，一次1片

方案信息

生效日期：2026-06-01

状态：使用中

开具医生：石维国

开具来源：就诊记录 2026-08-21

备注：两周一评估，血压稳定后考虑减量

变更记录

日期	变更内容	操作人
2026-06-01	新增用药方案	石维国